膵臓がんは最も予後の悪いがんであり、5年生存率は依然として一桁台である。一般的にはステージ1で診断された場合には予後はいいが、膵臓がんに関しては約3分の2が再発する。11月23日号のNatureに長期生存膵臓がん患者の特徴を調べたデータが掲載されていた。
結論から言うと、長期生存がん患者は、変異数が多い=ネオアンチゲン(遺伝子変異によって生み出される、がん細胞の表面に存在する、がん特異的抗原)が多いことに加え、がん組織内にCD8Tリンパ球が多い特徴が見つかったのである。ネオアンチゲンが多いだけ、あるいは、CD8Tリンパ球が多いだけでは不十分で、この両方の要素が存在している必要がある。
これ以外にも、実験データが示されていたが、腸内細菌の話も出てきて、何を言いたいのかよくわからなかった。特に、腫瘍マーカーとして利用されているCA125(MUC16)とMUC16の遺伝子変異によって生ずるネオアンチゲンの話が混在していて、話を複雑にしている。なんとなく流行のストーリーを組み合わせたもので、???と感ずる部分が少なくない。
とはいえ、がん組織内に新規の抗原(ネオアンチゲン)がたくさんあり、しかも、それに反応するであろうリンパ球がたくさん存在しているケースが、長期生存患者に多いのは重要な情報だ。ネオアンチゲンに反応するリンパ球が多いケースでは転移が抑えられ、ネオアンチゲンが多くても、それらに
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