歓迎、病気予防を評価する厚生労働省の指標

毎日新聞が『病気予防　「熱心」1位新潟　都道府県別、国保取り組み点数化　厚労省調査』と4月27日夕刊で報じた。これは、4月26日に開催された社会保障審議会医療保険部会に提出された『保険者インセンティブについて』を元にした記事である。
厚生労働省では、国民健康保険に対して「保険者努力支援制度」を2018年度に創設する。その前段階として、①特定健診・保健指導、②特定健診以外の健診（がん検診、歯科健診など）、③糖尿病等の重症化予防、④ヘルスケアポイントなどの個人へのインセンティブ等、⑤重複頻回受診・重複投薬・多剤投与等の防止対策、⑥後発医薬品の使用、⑦保険料収納率向上等、について各都道府県に点数を与えランキングを付けた。その結果、上位は新潟県185点、長崎県177点、佐賀県176点、下位は三重県97点、東京都93点、秋田県90点となった。
保険者努力支援制度はまだ試行段階である。しかし、交付金（努力支援金）総額150億円が点数に応じて配分されたという。その金額は、毎日新聞によれば全国平均では加入者１人当たり476円、新潟県には591円、秋田県には380円だったそうだ。2018年度からは総額を700から800億円に拡大する。
国民健康保険では、病気予防や健康増進対策の推進は地方公共団体が行う。そこで、地方公共団体が互いに競争するように保険者努力支援制度を導入するわけだ。糖尿病等の重症化予防

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